Аминовен р-р д/инф. 10% 500мл №10

Применяется как компонент парентерального режима питания, как правили, в сочетании с достаточным количеством источников энергии (растворы углеводов, жировые эмульсии).При проведении парентерального питания с необходимостью ограничения объема вводимой жидкости наиболее показано введение 15% раствора данного средства.

- нарушение метаболизма аминокислот; - метаболический ацидоз, - почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации; - тяжелая печеночная недостаточность; - перегрузка жидкостью; - шок; - гипоксия; - декомпенсированная сердечная недостаточность; - детский возраст до 2 лет - для введения 10% раствора; - детский и подростковый возраст до 18 лет - для введения 15% раствора.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания - раствор аминокислотФармако-терапевтическая группа: Средство парентерального питания-аминокислотаФармакологическое действиеПредназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в данном средстве заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.ФармакокинетикаФармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния пациента.Сбалансированные растворы аминокислот, в т.ч. данное средство, при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот.Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки.Для большинства аминокислот T1/2 в плазме составляет 10-30 мин.Побочное действиеПри правильном применении неизвестны.Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказано: тяжелая печеночная недостаточность.Применение при нарушениях функции почекПротивопоказано: почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации.Применение у детейНе рекомендуется применят 15% раствор у детей и подростков в возрасте до 18 лет.Особые указанияСледует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек.В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера. Если пациенту также назначено введение жировой эмульсии, то ее следует вводить по возможности одновременно с данным средством для снижения риска развития флебита.Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью смеси - для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет 800-900 мосмоль/л. Кроме того, следует учитывать возраст, клиническое состояние больного и состояние его периферических вен.Использование в педиатрииДля парентерального питания новорожденных, грудных детей и детей до 2 лет следует использовать адаптированные детские препараты аминокислот, состав которых специально разработан для удовлетворения метаболических потребностей детей.Не рекомендуется применять 15% раствор данного средства у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения у данной возрастной группы.Лекарственное взаимодействиеВ настоящее время случаи взаимодействия неизвестны.Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.

Специальных исследований безопасности применения данного средства в период беременности и лактации не проводилось. Однако клинический опыт применения аналогичных парентеральных растворов аминокислот свидетельствует об отсутствии риска для беременных и кормящих женщин.Перед введением данного средства при беременности и в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Внутривенно. Выбор центральной или периферической вены для введения 5% или 10% раствора данного средства зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. 15% раствор следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.10% растворВзрослыеСредняя суточная доза: 10-20 мл 10% раствора на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 700 -1400 мл 10% раствора для больного с массой тела 70 кг .Максимальная суточная доза: 20 мл 10% раствора на кг массы тела (эквивалентно 2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл 5% раствора для больного с массой тела 70 кг.ДетиМаксимальная суточная доза для детей от 2 лет - 10-20 мл 10% раствора на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела).Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.15% растворВзрослыеСредняя суточная доза: 6.7-13.3 мл 15% раствора на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 470-930 мл 5% раствора для больного с массой тела 70 кг.Максимальная суточная доза: 13.3 мл 15% раствора на кг массы тела (эквивалентно 2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 930 мл 15% раствор для пациента с массой тела 70 кг.Максимальная скорость инфузии: 0.67 мл 15% раствора на кг массы тела в час (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).ДетиНе рекомендуется применять 15% раствор у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Активные вещества на 1л: L-изолейцин 5 г, L-лейцин 7.4 г, L-лизина ацетат 9.3 г, что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г, L-метионин 4.3 г, L-фенилаланин 5.1 г, L-треонин 4.4 г, L-триптофан 2 г, L-валин 6.2 г, L-аргинин 12 г, L-гистидин 3 г, L-аланин 14 г, глицин 11 г, L-пролин 11.2 г, L-серин 6.5 г, L-тирозин 400 мг, таурин 1 г, общее содержание аминокислот 100 г/л, общий азот 16.2 г/л, энергетическая ценность 400 ккал/л (1580 кДж/л), титруемая кислотность 22 ммоль NaOH/л, теоретическая осмолярность 990 мОсмоль/лрН 5.5-6.5Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота (для поддержания уровня рН), вода д/и.

При температуре не выше 25 °C (не замораживать)