Нетилмицин - полусинтетический аминогликозидный бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Связывается с 30S субъединицей рибосом микроорганизмов и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит нарушение считывания генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок. Нетилмицин обладает высокой бактерицидной активностью в низких концентрациях (0,5-12 мкг/мл). В больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Morganella morganii, Aeromonas spp., Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., в т.ч. устойчивых к др. аминогликозидам, пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
Фармакокинетика
При местном применении нетилмицина системная абсорбция и липофильность молекулы низкая, проникновение в переднюю камеру слабое. Проведенные исследования показывают, что после однократного применения концентрация нетилмицина в слезной жидкости составляет: через 5 минут 256 мкг/мл, через 10 минут 182 мкг/мл, через 20 минут 94 мкг/мл и 27 мкг/мл через 1 час после применения.
Побочные действия
Побочные эффекты наблюдались менее чем у 2 % пациентов. Зарегистрированы случаи появления жжения, зуда в глазу, конъюнктивальная инъекция.
Передозировка
Сведения о передозировке препарата отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При местном применении взаимодействия Неттависк с другими препаратами не выявлено.
Особые указания
Длительное местное применение антибиотиков может вызвать резистентность микроорганизмов или возникновение вторичной грибковой инфекции.
В случае отсутствия клинического улучшения в течение относительно короткого периода времени или в случае появления признаков раздражения или сенсибилизации применение препарата необходимо прекратить и начать соответствующее лечение.
